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循环系统疾病深圳速记口诀
2015-12-07 16:15:28   来源:深圳速记   点击:

1、深圳速记心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压...
1、深圳速记心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白.血.管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
 
2、冠心病的临床表现
平时无体征,发作有表情,
焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,
交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
 
3、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常
过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞
治疗不当也心衰
 
4、右心衰的体征:
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
 
5、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
 
6、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,
升压电复抗失常
(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
 
7、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
注:
“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
“原醛”——原发性醛固酮增多症;
“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;
“皮质”——皮质醇增多症;
“动脉”——主动脉缩窄;
“妊高”——妊娠高血压
 
8、心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心
恶心呕吐失常心
低压休克衰竭心
 
9、心梗的并发症:
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症
 
10、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;
流——主动脉瘤夹层分离;
腑——急腹症;
肺——急性肺动脉栓塞;
言——急性心包炎。
 
11、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕
 
12、二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
体征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
 
13、主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)
体征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
 
14、左心衰:
端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药
 
15、抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.
利尿剂,
β受体阻滞剂,
钙离子通道阻滞剂
血管紧张素转化酶抑制剂.
 
16、抗高血压药注意
(1)酶尿不用孕.
(2)杯阻不能肺.
(3)尿杯不用糖尿病.
(4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇; ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
β受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及β受体阻滞剂不用于糖尿病,
前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
 
17、洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,:预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
 
18、急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

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